Диабетическая полинейропатия — это патология, которая развивается у пациентов с диабетом в результате повреждения периферической нервной системы. Она является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета и существенно снижает качество жизни пациента. Невропатия может затронуть различные типы периферических нервов, включая потерю чувствительности в конечностях, парезы и даже потерю мышечной силы.
Диабетическая полинейропатия обусловлена постепенным повреждением нервов вследствие длительного гипергликемического состояния. Повышенный уровень сахара в крови, сопровождающий сахарный диабет, приводит к повреждению нервов и изменению их структуры. Наиболее подвержены риску развития невропатии пациенты с диабетом первого типа, а также с длительным течением заболевания и плохо контролируемым уровнем глюкозы в крови.
Симптомы диабетической полинейропатии могут быть очень разнообразными и зависят от типа поражения нервов. Некоторые пациенты могут испытывать онемение и покалывание в конечностях, другие — ощущать боль и жжение, а третьи — искусственные «мурашки» или ощущение прохлады. Также обычными симптомами являются слабость мышц, снижение рефлексов, нарушения чувствительности касания и боли.
Одной из особенностей диагностики диабетической полинейропатии является то, что она обычно не обнаруживается с помощью стандартных клинических анализов. Диагноз может быть установлен на основе симптомов, эффективных приемов лечения абстинентных синдромов, нарушения психики. Часто требуется консультация нескольких врачей — невролога, эндокринолога и терапевта — для полноценной диагностики и определения лечебной тактики пациента.
Диабетическая полинейропатия нижних конечностей
Эта форма полинейропатии обычно прогрессирует постепенно и влияет на волокна нервов, контролирующие движение и ощущение в нижних конечностях. У пациентов проявляется боль, онемение, слабость и проблемы с координацией.
Причины диабетической полинейропатии нижних конечностей
Половина пациентов с сахарным диабетом развивает нейропатию, и наиболее часто повреждаются нижние конечности. Гипергликемия, высокий уровень глюкозы в крови, считается основной причиной развития этого осложнения.
Другие факторы, такие как генетика, длительность диабета, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и курение, также могут повышать риск развития диабетической полинейропатии нижних конечностей.
Лечение и профилактика
Цель лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей — контроль уровня глюкозы в крови и снижение болевых ощущений. Это может включать применение антидепрессантов, антиконвульсантов и обезболивающих препаратов, а также улучшение общего уровня здоровья, включая важные изменения в образе жизни, такие как соблюдение правильной диеты, физическая нагрузка и отказ от курения.
Профилактика диабетической полинейропатии нижних конечностей также включает в себя достижение и поддержание оптимального контроля глюкозы в крови, регулярный мониторинг уровня холестерина и артериального давления, а также установление и поддержание здорового образа жизни.
Что это такое?
Данное состояние возникает вследствие повреждения нервных клеток и нервных волокон, вызванного длительно повышенным уровнем сахара в крови. Это может быть вызвано общим недостатком инсулина или нарушением его действия.
Диабетическая полинейропатия может затрагивать различные области нервной системы, такие как сенсорные, моторные и автономные нервы. В результате этого возникают различные симптомы, включая онемение, постоянную боль или ощущение жжения в ногах и руках, снижение чувствительности, мышечную слабость, нарушение координации движений, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием, а также сексуальные нарушения.
Диагностика диабетической полинейропатии включает анализ симптомов и результаты физического осмотра, электромиографию (ЭМГ), нервные исследования, а также анализ уровня глюкозы в крови.
Лечение данного состояния направлено на контроль уровня сахара в крови, облегчение симптомов, защиту нервных клеток от повреждений и улучшение качества жизни пациента. Это может включать применение препаратов для снижения уровня сахара, антидепрессантов, препаратов для облегчения боли, физиотерапию, а также изменение образа жизни с целью здорового питания и физической активности.
Симптомы
Кроме того, пациенты могут испытывать постоянное чувство усталости и слабости, особенно в ногах. Это связано с нарушением нормальной работы нервных клеток, которые контролируют мышцы.
Характерной особенностью диабетической полинейропатии является также ощущение жжения и раздражения в ногах. Часто пациенты описывают это ощущение как «безудержное пламя», которое мешает им нормально спать и осуществлять повседневные действия.
Возможными симптомами диабетической полинейропатии также являются потеря чувства в ногах, нарушение координации движений, затруднение в ходьбе, боли в ногах и болящие судороги. Некоторые пациенты также могут испытывать проблемы с половой функцией и обонянием.
Симптомы аутономной полинейропатии
Диабетическая полинейропатия может также влиять на работу органов и систем, контролируемых автономной нервной системой. Такие симптомы как внезапное повышение пульса, изменение артериального давления, проблемы с пищеварением, нарушение потоотделения и снижение либидо могут быть проявлениями аутономной полинейропатии.
Появление язв и ран
В результате повреждения нервных волокон пациенты с диабетической полинейропатией могут не ощущать боли или давления на ногах. Это может привести к возникновению язв и ран, которые могут быть незаметны и не вызывать беспокойства на ранних стадиях. Такие раны могут быть подвержены инфекциям и весной затрудняют процесс их заживления.
В случае появления данных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения необходимого лечения. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить прогрессирование заболевания и уменьшить его осложнения.
Лечение
Лечение диабетической полинейропатии направлено на контроль уровня глюкозы в крови и облегчение симптомов невропатии. Основные методы лечения включают:
Контроль уровня глюкозы: Поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы способствует замедлению прогрессирования невропатии и уменьшению её симптомов. Для достижения нормального уровня глюкозы пациенты обычно принимают гипогликемические препараты или инъекции инсулина.
Управление болевыми симптомами: Для облегчения боли, связанной с диабетической полинейропатией, врач может назначить анальгетики, такие как ацетаминофен или некстрадол.
Лечение сопутствующих симптомов: Симптомы, такие как сухость кожи, проблемы с пищеварением и проблемы с мочеиспусканием, могут быть облегчены с помощью различных препаратов, включая лосьоны и кремы для увлажнения кожи, пробиотики для нормализации пищеварительной системы и лекарства для улучшения урологических функций.
Физиотерапия и реабилитация: Физиотерапия, массаж и упражнения могут быть полезны для улучшения мышечной силы и координации, а также для облегчения боли и повышения качества жизни пациентов с диабетической полинейропатией.
Изменение образа жизни: Следование здоровому образу жизни, включая сбалансированное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, может помочь контролировать симптомы невропатии и предотвратить её прогрессирование.
Пациенты с диабетической полинейропатией должны регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям по лечению, чтобы управлять симптомами и предотвратить развитие осложнений. Соблюдение медицинских советов и изменение образа жизни могут значительно улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.
