Скрининговое УЗИ (ультразвуковое исследование) является одной из самых важных процедур диагностики и контроля во время беременности. Оно позволяет врачу получить подробную информацию о состоянии плода, плодного яйца и матки, а также выявить возможные патологии еще на ранних стадиях развития беременности.
Скрининговое УЗИ выполняется с использованием специального аппарата на протяжении всего периода беременности. Во время исследования врач оценивает размеры и структуру плода, его движения, сердцебиение, положение и количество плодных вод. Также производится измерение шейного пространства плода, который является важным показателем риска развития хромосомных аномалий.
Скрининговое УЗИ проводится в несколько этапов:
1. Частота проведения скринингового УЗИ зависит от длительности беременности и рекомендаций врача. Как правило, первое скрининговое УЗИ выполняется в период с 11 до 14 недель беременности. На данном этапе оцениваются риск развития хромосомных аномалий и устанавливается срок беременности.
2. Второе скрининговое УЗИ проводится в период с 18 до 23 недель беременности. На этом этапе определяются аномалии развития плода, а также выявляются отклонения от нормальной структуры плодного яйца и плода.
3. Если в процессе первых двух скрининговых исследований выявлены какие-либо отклонения от нормы, может быть назначено третье скрининговое УЗИ.
Скрининговое УЗИ позволяет своевременно выявить подозрительные нарушения в развитии плода и, при необходимости, принять соответствующие меры для поддержания здоровья матери и плода.
Кто относится к группе риска?
Для определения группы риска, на основе которой решается необходимость проведения скринингового УЗИ при беременности, учитываются различные факторы. Среди них:
-
Возраст матери.
Женщины старше 35 лет имеют повышенный риск различных хромосомных аномалий у плода. Поэтому для них рекомендуется проведение скринингового УЗИ, чтобы выявить возможные отклонения в развитии плода.
-
Семейная история.
Если у близких родственников (родителей, братьев или сестер) матери были выявлены генетические заболевания или хромосомные аномалии, то женщина относится к группе риска и рекомендуется проведение скринингового УЗИ.
-
Прошлый опыт беременности.
Если у женщины ранее уже были выявлены генетические или структурные аномалии плода, то в последующих беременностях рекомендуется проведение скринингового УЗИ для контроля развития плода.
-
Сопутствующие заболевания.
Некоторые хронические заболевания (например, сахарный диабет, гипертония, эпилепсия) могут повышать риск различных аномалий у плода. Поэтому проведение скринингового УЗИ может быть рекомендовано в таких случаях.
Кроме указанных факторов, врач может решить назначить скрининговое УЗИ и в других случаях, на основе индивидуальных особенностей каждой конкретной беременности.
Исследования в первом триместре
Во время беременности важно проходить регулярные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать развитие плода и выявить возможные отклонения. Исследования, проводимые в первом триместре, позволяют оценить риск развития некоторых генетических и хромосомных аномалий.
Во время первого скринингового УЗИ, которое проводится обычно в период с 11 по 13 неделю беременности, оценивается толщина воротникового пространства плода и измеряется длина затылочной складки. Эти показатели могут свидетельствовать о возможном риске развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и некоторых других хромосомных аномалий. В сочетании с результатами кровотеста на биохимические маркеры, проводимого вместе с узи, можно получить более точную оценку риска.
Для проведения УЗИ в первом триместре рекомендуется использовать трансвагинальный метод, так как он позволяет получить более детальные изображения и обеспечивает лучшую визуализацию плода.
Результаты первого скринингового УЗИ могут помочь вам и вашему врачу принять решение о дальнейшем контроле и проведении дополнительных исследований, если это будет необходимо.
Нормы по УЗИ
УЗИ (ультразвуковое исследование) является одним из наиболее информативных методов диагностики во время беременности. Во время ультразвукового исследования могут быть определены различные показатели, которые помогают оценить развитие плода и выявить возможные патологии. Ниже приведены некоторые нормы по УЗИ при беременности.
Материнские параметры:
- Оценка размеров матки и ее положения.
- Оценка состояния шейки матки и длины шейки матки.
- Оценка толщины эндометрия.
Показатели при оценке плода:
- Размеры плода (бипариетальный размер головы, длина бедра, окружность головы и живота и т.д.). Нормы разных параметров определяются в зависимости от срока беременности.
- Оценка анатомии плода (наличие всех основных органов и структур).
- Оценка сердечного ритма.
- Оценка движений плода.
Показатели при оценке плаценты:
- Оценка положения плаценты (её местоположение в матке).
- Оценка толщины плаценты.
- Оценка структуры и функции плаценты.
Другие показатели:
- Оценка количества околоплодных вод.
- Оценка мочевого пузыря плода.
- Оценка состояния пуповины.
Каждый показатель имеет свои нормы, определенные исходя из срока беременности. При оценке результатов УЗИ важно учитывать эти нормы и сравнивать с ними полученные значения для выявления любых аномалий или отклонений. В случае выявления патологий или неблагоприятных результатов, врач может рекомендовать дополнительные исследования или консультации для получения более детальной информации или проведения лечения.
ТВП: расшифровка результатов
При проведении скринингового ультразвукового исследования (УЗИ) у беременных женщин обычно измеряют толщину ворсинок плаценты (ТВП). Толщина ворсинок плаценты может являться индикатором различных аномалий и заболеваний плода, таких как генетические аномалии, хромосомные нарушения и плохая ростовая активность плода.
Результаты ТВП могут быть представлены следующим образом:
- Нормальная толщина ворсинок плаценты: Обычно норма составляет от 2 до 4 см. В этом случае скрининговое УЗИ не выявляет никаких аномалий плода или патологических изменений плаценты.
- Толщина ворсинок плаценты выше нормы: Если ТВП превышает норму, это может свидетельствовать о возможных генетических или хромосомных аномалиях у плода, таких как синдром Дауна или другие тризомии. В этом случае врач может рекомендовать провести дополнительные обследования для подтверждения или исключения диагноза.
- Толщина ворсинок плаценты ниже нормы: Если ТВП ниже нормы, это может означать, что плацента не развивается должным образом или имеется недостаточность плаценты. Низкая толщина ворсинок плаценты может быть связана с различными проблемами, включая задержку роста плода, нарушение кровоснабжения и другие осложнения беременности.
Важно отметить, что результаты ТВП не могут дать окончательный диагноз и требуют подтверждения другими методами, такими как анализы крови или более детальное УЗИ исследование. За более подробной информацией о результатах ТВП и возможных последствиях рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом или врачом-перинатологом.
Величина носовой кости
Носовая кость является одним из важных показателей, которые учитываются при скрининговом УЗИ во время беременности. Носовая кость измеряется на УЗИ в центральной части носа плода, обычно в 11-14 недель беременности.
Показатель величины носовой кости (Nasal bone length, NHL) является одним из наиболее значимых маркеров синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Увеличение размера носовой кости может указывать на повышенный риск хромосомных отклонений.
Нормальная величина носовой кости в 11-14 недельной беременности у здоровых плодов обычно составляет от 3 до 5 мм. Если длина носовой кости меньше, чем 3 мм или не может быть измерена, это может сигнализировать о повышенном риске хромосомных аномалий.
Важно отметить, что величина носовой кости служит только одним из критериев при скрининговом УЗИ, и пока сама по себе не является диагностическим тестом. Окончательный диагноз по поводу синдрома Дауна и других хромосомных аномалий могут быть сделаны только с помощью дополнительных исследований, таких как биопсия хориона или амниоцентез.
Вывод о возможных аномалиях можно сделать только после комплексного анализа данных скринингового УЗИ, крови матери и других симптомов, включая генетический анализ, возраст матери и ранее выявленные риск-факторы.
Биохимический анализ крови беременной
Биохимический анализ крови является одним из основных методов исследования во время беременности. Этот анализ позволяет оценить функциональное состояние организма, выявить наличие или отсутствие различных патологий и следить за их динамикой в течение всего периода беременности.
Во время беременности множество показателей в биохимическом анализе крови может изменяться под влиянием гормональных изменений и гомеостатических механизмов организма. Поэтому, для толкования результатов анализа, врач учитывает изменения, характерные для каждого триместра беременности.
Ниже представлены основные показатели биохимического анализа крови беременной:
- Общий белок – позволяет определить общее состояние организма и тяжесть патологического процесса;
- Белок A/G-отношение – показатель, характеризующий соотношение альбумина и глобулинов;
- Глюкоза – отражает уровень сахара в крови, что отражает работу поджелудочной железы;
- Мочевина – показатель работы почек;
- Мочевая кислота – позволяет выявить нарушения обмена веществ;
- Креатинин – показатель функции почек;
- Трансаминазы (АлАТ, АсАТ) – отражают функцию печени;
- Билирубин – показатель функции печени и кроветворения;
- Общий холестерин – позволяет оценить состояние липидного обмена.
Результаты биохимического анализа крови при беременности должны оцениваться врачом с учетом всех особенностей организма и потенциального влияния беременности на показатели. При выявлении отклонений от нормы могут потребоваться дополнительные исследования, для определения причины и дальнейшего плана действий.
Β-ХГЧ
Β-ХГЧ (бета-человеческий гонадотропин хорионический) является одним из белковых гормонов, который производится плацентой после зачатия. Уровень Β-ХГЧ в крови женщины увеличивается в течение беременности и может служить важным показателем для диагностики и контроля развития эмбриона.
Измерение уровня Β-ХГЧ обычно проводится в рамках скринингового УЗИ, и может быть использовано для:
- Оценки даты беременности: на ранних стадиях беременности уровень Β-ХГЧ растет быстро, что помогает определить примерную длительность беременности.
- Диагностики хромосомных аномалий: некоторые хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, могут быть связаны с необычно низким или высоким уровнем Β-ХГЧ.
- Обнаружения аномалий плаценты и эмбриона: аномально высокий или низкий уровень Β-ХГЧ может указывать на проблемы с развитием эмбриона или плаценты.
Важно отметить, что уровень Β-ХГЧ может варьироваться у каждой женщины в зависимости от индивидуальных особенностей ее организма. Поэтому нельзя опираться только на результаты анализа Β-ХГЧ при диагностике беременности и развития эмбриона. Всегда важно осуществлять комплексное обследование и консультироваться с врачом.
