Паркинсонизм: симптомы, причины и лечение этого неврологического заболевания

Паркинсонизм

Паркинсонизм — это хроническое нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим нарушением движений. Оно названо в честь британского врача Джеймса Паркинсона, который впервые описал его симптомы в 1817 году. Паркинсонизм относится к наиболее частым неврологическим заболеваниям и обычно начинается после 50 лет.

Основными симптомами паркинсонизма являются дрожание конечностей, скованность мышц, нарушение равновесия и координации движений. Постепенно заболевание прогрессирует, приводя к все большей потере контроля над телом. У пациентов с паркинсонизмом также наблюдается снижение психической активности, изменение голоса и нарушение пищеварения.

Причиной паркинсонизма является постепенное гибель нервных клеток в области мозга, отвечающей за передачу сигналов о движении. Это происходит из-за повреждения клеточных структур и накопления необычной формы белка. Предполагается, что паркинсонизм может быть вызван как генетическими факторами, так и воздействием внешних агентов, включая токсические вещества и некоторые лекарственные препараты.

Лечение паркинсонизма направлено на снятие симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Для этого применяются различные медикаментозные препараты, физиотерапия, психотерапия и хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Однако, несмотря на все усилия, полное излечение паркинсонизма пока невозможно.

Причины

Точные причины паркинсонизма до конца не выяснены, однако существуют факторы, которые могут увеличить риск развития заболевания:

  • Генетическая предрасположенность: в редких случаях паркинсонизм может передаваться по наследству.
  • Возраст: чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть паркинсонизмом.
  • Пол: мужчины подвержены паркинсонизму чаще, чем женщины.
  • Окружающая среда: длительный контакт с определенными химическими веществами, такими как промышленные яды и пестициды, может увеличить риск развития паркинсонизма.
  • Профессия: некоторые профессии, связанные с повышенным риском отравления или воздействия токсических веществ, могут быть связаны с повышенным риском развития паркинсонизма.
  • Травмы головы: серьезные травмы головы в прошлом могут увеличить риск паркинсонизма.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких указанных факторов не обязательно ведет к развитию паркинсонизма, а отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие болезни. Механизмы развития паркинсонизма требуют более глубокого изучения, и исследования в этой области до сих пор продолжаются.

Симптомы

  • Тремор – непроизвольное ритмическое дрожание конечностей, чаще всего заметное в покое;
  • Гипокинезия – нарушение координации движений, проявляется в медленности и заикании при шаге, пониженной мимике лица и общей неуклюжестью;
  • Ригидность – повышенный тонус мышц, из-за которого движения становятся затруднительными и медленными;
  • Постуральная нестабильность – нарушение равновесия и позы, что ведет к падениям и травмам;
  • Акатизия – состояние постоянной беспокойства и неспособности сидеть или стоять на одном месте;
  • Дизартрия – нарушение произношения слов, сопровождающееся невнятной, монотонной речью;
  • Деменция – ухудшение памяти, мышления и общей когнитивной функции.

Данные симптомы паркинсонизма часто начинают проявляться постепенно и могут ухудшаться со временем. Их проявление и тяжесть могут варьироваться у разных пациентов, что связано с индивидуальными особенностями и стадией заболевания.

Диагностика

Диагностика

Диагностика паркинсонизма основана на анализе клинических симптомов пациента, анамнезе, а также проведении специальных нейрологических тестов.

Основными симптомами паркинсонизма являются: дрожание, медленность движений (брадикинезия), жесткость мышц (ригидность) и нарушение осанки. Для выявления этих симптомов врач проводит специальное нейрологическое обследование, которое включает проверку координации движений, мимики, походки и речи пациента.

Для подтверждения диагноза паркинсонизма могут использоваться различные дополнительные методы исследования, такие как:

Метод исследования Описание
Допплерография Измерение скорости и амплитуды дрожания конечностей с помощью специального устройства (допплерографа).
МРТ (магнитно-резонансная томография) Исследование головного мозга с помощью магнитного поля и радиоволн, позволяющее выявить особенности структуры и функционирования мозга.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Исследование мозга с использованием радиоактивных маркеров, позволяющее оценить активность различных областей мозга.
Электромиография (ЭМГ) Измерение электрической активности мышц с помощью электродов, позволяющее выявить нарушения в работе мышц.
Тест с леводопой Проведение эксперимента, при котором пациенту дают препарат с леводопой (препаратом, устраняющим недостаток допамина в мозге), и наблюдают за изменениями его симптомов.

Использование этих методов позволяет более точно поставить диагноз паркинсонизма и оценить степень его проявления.

Лечение

Лечение

Лечение паркинсонизма часто включает комбинацию медикаментозной терапии, физической реабилитации и хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Основной метод лечения паркинсонизма — прием лекарств, которые помогают контролировать симптомы заболевания. Чаще всего назначаются препараты, воздействующие на уровень допамина в мозге, такие как леводопа, карбидопа и допаминомиметики.

Также могут применяться препараты, которые позволяют улучшить двигательные навыки пациента и контролировать дрожь, например антихолинергические препараты. Назначение конкретных лекарств и их дозировка должны производиться врачом-неврологом с учетом особенностей каждого пациента.

Физическая реабилитация

Физическая реабилитация

Кроме лекарственного лечения, физическая реабилитация является важной составляющей терапии паркинсонизма. Физиотерапия, массаж, гимнастика помогают улучшить координацию движений, снять мышечное напряжение и укрепить мышцы. Также индивидуальные тренировки с реабилитологом способствуют улучшению равновесия и поддержанию мобильности.

Кроме физической реабилитации, могут быть назначены сеансы эрготерапии, которые помогают пациентам справиться с повседневными задачами и поддержать их независимость.

Регулярные занятия физическими упражнениями и уроки плавания также могут принести пользу пациентам с паркинсонизмом.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия и физическая реабилитация не приносят достаточного улучшения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Одной из альтернативных процедур является глубокая стимуляция мозга. При этой процедуре нейрохирург встраивает электроды в глубокие структуры мозга, которые при помощи импульсов электричества могут помочь уменьшить симптомы паркинсонизма.

Однако, принятие решения о хирургическом вмешательстве должно быть внимательно обдумано, и решение о данном методе лечения должно быть принято совместно с врачом и основываться на индивидуальных особенностях пациента.

В целом, успешность лечения паркинсонизма зависит от вовремя начатого лечения, регулярности приема лекарств, дисциплинированной физической реабилитации и соблюдении рекомендаций врачей. Пациенты должны также обратить внимание на здоровый образ жизни, в том числе правильное питание, активное физическое движение и избегание стрессов.

Здоровья и ЗОЖ